Метод неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) начал использоваться относительно недавно. Он менее травматичен, чем инвазивный, но может применяться только пациентам в состоянии средней степени сложности. Аппараты НИВЛ широко применяются при дыхательной недостаточности и продаются в свободном доступе в аптеках и интернет-магазинах.
Показания к применению неинвазивной вентиляции легких
Специалисты сходятся во мнениях, что любой вид дыхательной недостаточности при состоянии средней степени сложности и нахождении в сознании пациента разрешает применение аппарата НИВЛ. Особенно широко лицевая маска для ИВЛ применяется при транспортировке больных, в палатах интенсивной терапии и пациентами с хронической дыхательной недостаточностью. Аппарат мобилен и не занимает много места.
Также применение НИВЛ показано в случае:
- Кардиогенного отека легких;
- После длительной инвазивной вентиляции и ухудшения состояния пациента вследствие экстубации трахеи;
- Обострения любого вида дыхательной недостаточности;
- Синдрома сонного апноэ;
- Длительного пребывания под наркозом и остаточного действия миорелаксантов или наркотических веществ.
В этих случаях масочная вентиляция легких даст нужный результат, облегчит дыхание, снимет одышку и сохранит целостность трахеи. Но максимальной эффективности НИВЛ можно добиться только при сохранении следующих факторов:
- Гемодинамика остается стабильной;
- Гипертермия не выражена;
- Больной адекватен, находится в сознании и сохраняет полную кооперацию с медперсоналом;
- Отсутствуют аномалии лица и черепа, травмы, последствия операций. Любые препятствия для плотного прилегания маски НИВЛ.
При соблюдении этих факторов он даст ожидаемый максимальный эффект.
Отличия инвазивной и неинвазивной вентиляций легких
Главное и основное отличие состоит в сохранении целостности трахеи, возможности питаться и разговаривать. При НИВЛ используются маски, плотно прилегающие ко рту или к носу и рту. Катетеризация, трахеостомия и интубация не используются. Это позволяет избежать травмирования трахеи и последующих осложнений.
НИВЛ можно прекратить в любой момент и так же начать без проведения дополнительных процедур и введения миорелаксантов. Сохраняется гортанный рефлекс. Пациент может передвигаться, использовать транспорт и даже инвалидную коляску, помещая СРАР аппарат в нижний отдел.
Современная медицина широко применяет неинвазивную вентиляцию легких и частично заменила ею травматичный инвазивный метод. Во многих случаях НИВЛ дает лучший результат и обеспечивает поступление очищенного, органически прогретого кислорода в легкие естественным путем.
